Informed Consent & Dossiervorming voor de Huidspecialist

Wat is Informed Consent (Informatieplicht)?

‘Informed consent’ betekent dat jij als behandelaar de cliënt op een heldere, toegankelijke wijze informeert over de voorgestelde behandeling. Onder deze behandeling vallen alle cosmetische handelingen, inclusief de intake, het huidonderzoek en de nazorg.

Tijdens het consult bespreek en documenteer je verplicht de volgende zaken:

• Aard en doel: Wat houdt de cosmetische behandeling precies in?
• Diagnose en prognose: Wat is de huidige huidconditie en welk resultaat mag de cliënt verwachten?
• Risico’s en bijwerkingen: Welke eventuele complicaties of hersteltijden zijn er aan de behandeling verbonden?
• Alternatieven: Zijn er andere behandelmethoden mogelijk om het doel te bereiken?

Richtlijnen voor het Cliëntendossier:

Wat leg je vast?

Het bijhouden van een cliëntendossier maakt jouw geleverde zorg, de tijdstippen en de behaalde resultaten volledig inzichtelijk. Dit beschermt zowel jou als de cliënt.Zorg dat de volgende 9 kernpunten altijd in elk dossier zijn opgenomen:

• Naam van de behandelaar: Wie voert de specifieke behandeling uit?
• Cliëntomstandigheden: Relevante medische achtergrond, allergieën of specifieke leefstijlfactoren.
• Huiddiagnose: De objectieve diagnose die jij als specialist hebt gesteld.
• Doelen en voorkeuren: De specifieke wensen en verwachtingen van de cliënt.
• Behandelplan: De door jou voorgestelde behandelingen en kuurtrajecten.
• Notulen van overleg: Een korte samenvatting van het pre-behandelgesprek.
• Toestemming (Informed Consent): Het door de cliënt ondertekende toestemmingsformulier.
• Logboek: Exacte data, tijdstippen en de behaalde resultaten per sessie.
• Cliëntervaring: Feedback van de klant tijdens en na het behandeltraject.

Belangrijke privacy- en AVG-waarschuwing (BSN): Wordt jouw zorg vergoed vanuit de Zorgverzekeringswet (Zvw) of Wet langdurige zorg (Wlz)? Dan ben je verplicht het burgerservicenummer (BSN) vast te leggen en het identiteitsbewijs te controleren. Gebeurt dit niet vanuit de Zvw of Wlz? Dan mag je het BSN absoluut niet opslaan in je dossier.

Databeveiliging: Zorg dat het dossier veilig is

1. Als ondernemer moet je voldoen aan de strenge AVG-wetgeving voor privacybescherming. Cliëntgegevens mogen nooit in te zien zijn door onbevoegden.
2. Fysieke dossiers: Bewaar papieren kaarten en formulieren altijd in een stevige kast achter slot en grendel.
3. Digitale dossiers: Beveilig de software of de server verplicht met een sterk wachtwoord en koppel dit minimaal aan een twee-staps-verificatie (2FA).